Principais atribuições: - Realizar monitoramento de enfermagem dos beneficiários da APS de modo a manter o engajamento no programa de saúde, identificar agudização de casos crônicos, auxiliar na resolução de problemas que impactem no cuidado e analisar os critérios clínicos de permanência na APS; - Realizar monitoramento de enfermagem dos beneficiários hospitalizados para acolhimento e direcionamento; - Participar das reuniões semanais e realizar a análise do Mapa de internação (pós alta e hosp…